Πότε ο πολύποδας μήτρας είναι επικίνδυνος

Ο πολύποδας της μήτρας (ενδομητρικός πολύποδας) είναι κατά κανόνα καλοήθης.

Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό να εμπεριέχει ατυπία, κακοήθεια (καρκίνο) ή να εξελιχθεί σε αυτήν.

Η επικινδυνότητα αξιολογείται με βάση συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου:

Κύριοι Παράγοντες Επικινδυνότητας

• Εμμηνόπαυση: Ο κίνδυνος κακοήθειας στον πολύποδα είναι σημαντικά υψηλότερος σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση σε σύγκριση με γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Συμπτώματα (Αιμορραγία): Ένας πολύποδας που προκαλεί συμπτώματα —όπως ακανόνιστη σταγόνα αίματος (spotting), βαριά περίοδο ή, κυρίως, αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση— έχει υψηλότερη πιθανότητα να είναι επικίνδυνος.
• Μέγεθος: Πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 1,5–2 εκατοστά παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο ατυπίας.
• Χρήση Ταμοξιφαίνης: Γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη (για τη θεραπεία ή πρόληψη του καρκίνου του μαστού) έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ενδομητρικών πολυπόδων με ατυπία.
• Άλλοι Παράγοντες: Η παχυσαρκία, η υπέρταση και το ιστορικό συνδρόμου Lynch ή άλλων ορμονικών διαταραχών.

Ενδείξεις για Αφαίρεση

Ο πολύποδας κρίνεται απαραίτητο να αφαιρεθεί και να σταλεί για ιστολογική εξέταση (βιοψία) στις εξής περιπτώσεις.

• Κάθε πολύποδας σε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση (ανεξάρτητα από το αν έχει συμπτώματα ή όχι).
• Κάθε πολύποδας που προκαλεί συμπτωματική αιμορραγία σε γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας.
• Πολύποδες με μεγάλο μέγεθος (>1,5–2 cm).
• Σε περιπτώσεις υπογονιμότητας, καθώς η αφαίρεσή του βελτιώνει τα ποσοστά σύλληψης.
• Σε γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη.

Η αφαίρεση γίνεται με υστεροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που επιτρέπει την άμεση οπτική επαφή και την ακριβή αφαίρεση του πολύποδα, ώστε να σταλεί για την τελική ιστολογική διάγνωση.

Δείτε και εδώ